Лечение аллергического конъюнктивита различно для разных возрастных групп. Аллергический конъюнктивит у ребенка исцеляется более щадящими способами, нежели у взрослых.
Аллергический конъюнктивит – это воспалительная реакция слизистой оболочки глаза на воздействие различных внешних или внутренних раздражителей. У детей аллергический конъюнктивит вызывает значительный дискомфорт.
Данное заболевание является специфической воспалительной реакцией слизистой оболочки глаз человека – конъюнктивы, в ответ на воздействие различных аллергенов. Проявляется данное заболевание гиперемией, или покраснением, отечностью слизистой оболочки, зудом, с образованием сосочков или фолликул на конъюнктиве, так же присутствует обильное слезотечение, возможно жжение в глазу. В запущенных случаях аллергический конъюнктивит может осложняться поражением радужной оболочки глаз с возможными нарушениями зрения.
Причины возникновения аллергического конъюнктивита могут быть различными – это природные сезонные, бытовые, производственные и экологические факторы. Аллергический конъюнктивит – одно из проявлений аллергических реакций организма на различные раздражители. Также в развитии аллергического конъюнктивита большую роль играет чувствительность к различным лекарственным средствам, чаще к глазным каплям и мазям, а точнее, к консервантам, которые входят в их состав.
От того, какого типа аллергическая реакция протекает в организме, будет зависеть характер течения заболевания. Всего существует четыре типа аллергических реакций. Первый тип – реагинзависимые, опосредованные или аллергические реакции немедленного типа.
При данном типе реакции происходит соединение антитела с антигеном с выработкой вещества, в основном гистамина, которое оказывает раздражающее действие. Причинами для аллергической реакции первого типа чаще бывают пыльца растений, трав, деревьев, различные химические вещества и некоторые лекарственные препараты.
Второй тип – цитотоксическое повреждение, течение аллергической реакции происходит с повреждением иммунных комплексов. Аллергическую реакцию второго типа вызывают такие лекарственные препараты, в составе которых присутствуют цинк, золото, медь, никель, также антибиотики, сульфаниламидные средства и перекиси неорганических и органических веществ.
Третий тип аллергической реакции – иммунокомплексные. Причиной для данного типа аллергии могут быть укусы насекомых, переливания крови и плазмы, а также при опухолевых процессах в организме и гельминтозах.
Четвертый тип – аллергическая реакция замедленного типа. Причиной для нее могут быть компоненты микроорганизмов таких возбудителей, как туберкулез, стрептококк, пневмококк, бруцеллез; наличие паразитов, таких как гельминты, грибы и вирусы, а так же собственные, но измененные белки, например, коллаген. Для развития аллергической реакции глаз большую роль играет наследственный фактор.
Чаще встречаемые аллергические заболевания глаз: весенний кератоконъюнктивит, полинозный конъюнктивит и лекарственная аллергия, так же существуют атопический керато конъюнктивит, аллергия синдрома сухих глаз, хронический аллергический конъюнктивит и другие аллергические проявления при инфекционных заболеваниях глаз.
Острый аллергический или атопический конъюнктивит является основным проявлением аллергических реакций глаз. К сезонным заболеваниям относятся полинозные конъюнктивиты. Аллергические заболевания глаз часто сочетаются с наличием бронхиальной астмы, дерматитов и насморка. Аллергические конъюнктивиты чаще всего носят хронический, а не острый характер.
Диагностика аллергического конъюнктивита состоит в основном в сборе аллергологического анамнеза и установления связи с воздействием аллергенов. Также существуют кожные аллергические пробы - наиболее доступный и менее всего травматичный способ установления аллергена, а также наиболее достоверный.
Кроме кожных проб, также широко применяются лабораторные методы диагностики, которые из всех видов исследований отличаются наибольшей специфичностью, то есть наиболее точно и избирательно определяют аллерген, который вызывает аллергическую реакцию в организме. Лечение аллергического конъюнктивита основывается на трех главных принципах: устранение действующего аллергена, симптоматическая лекарственная терапия и иммунотерапия.
Самым эффективным способом лечения аллергических конъюнктивитов является, конечно, устранение аллергена и, как следствие – прекращение его воздействия на организм. При уже имеющейся развитой клинической картине аллергии устранение аллергена носит терапевтический характер, но, к сожалению, это не всегда возможно.
В тех случаях, когда аллергическая реакция не выражена или наоборот, аллергия провоцируется несколькими различными аллергенами (полиаллергия), применяются препараты, которые снижают чувствительность иммунитета, в том числе и к аллергенам.
В случае аллергического конъюнктивита чаще применяют препарат гистоглобулин. Кроме того, проводят симптоматическое лечение, которое включает в себя терапию, по отдельности направленную на устранение насморка, слезотечения, отека, покраснения и зуда. Если симптоматическая терапия оказывается неэффективной, применяют лечение, снижающее чувствительность иммунитета с применением активных аллергенов. При тяжелой степени аллергического конъюнктивита применяют антигистаминные средства. Их применяют систематически, совместно с трех-шести дневной комплексной терапией.
Антигистаминные препараты делятся на две большие группы – препараты I поколения и препараты II поколения. Антигистаминные лекарственные средства I поколения, такие как Кетотифен, Димедрол, Диазолин и Супрастин обладают седативным эффектом, то есть снижают реакцию, вызывают сонливость, рассеивание внимания.
Такие препараты следует назначать с осторожностью, особенно людям, чей род деятельности связан с необходимостью высокой концентрации внимания. Преимущество антигистаминных препаратов I поколения одно и немалое – их невысокая стоимость и доступность для всех слоев населения.
Но современная медицина идет вперед, и сейчас препаратами для лечения аллергических конъюнктивитов являются антигистаминные средства II поколения, такие как Кларитин, Зетринал, Зиртек, Зодак, Кестин, Астемизол, Терфенадин. Из побочных эффектов данных препаратов отмечена только возможная сухость во рту и индивидуальная непереносимость компонентов. Длительность действия этих лекарственных средств колеблется от 12 до 24 часов.
В терапии аллергического конъюнктивита большая роль отдается двум группам глазных капель, это стабилизаторы тучных клеток конъюнктивы и антигистаминные глазные капли. Антигистаминные глазные капли удобно применять при острых приступах аллергии, эффект достигается в течение 15 минут, препараты - Аллергодил и Кромогексал.
Аллергический конъюнктивит у ребенка протекает по тем же механизмам, что и у взрослых, доставляя немалый дискомфорт. Зуд в глазах заставляет ребенка постоянно тереть их руками, которые у детей не всегда чистые, и тут грозит присоединение инфекции. Поэтому следует следить за чистотой рук ребенка, а особенно, склонного к аллергическим реакциям.
Препараты, применяемые для лечения аллергического конъюнктивита у детей, по названиям соответствуют препаратам для взрослых, но с иной дозировкой, на упаковке таких лекарственных средств обязательно должно быть указано "детский/для детей". Прежде чем покупать лекарство ребенку, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, сдать анализ на установление аллергена. Возможно, аллергию вызывает агент, который можно легко устранить из окружения малыша и к медикаментозному лечению прибегать не придется.
Почти все противоаллергические препараты имеют свойство вызывать привыкание, поэтому следует начинать лечение с наиболее низко дозированных препаратов. Это еще одна значительная причина для обращения к аллергологу.
