Как лечится атерома? Удаление является не только самым эффективным, но и единственно возможным способом избавиться от кисты сальной железы. Атерома: как удаляют это образование и есть ли в этом необходимость?
Атерома или киста сальной железы – довольно распространенное заболевание, которое встречается у 10% населения и не зависит от возраста или пола. Что представляет собой атерома и как можно от нее избавиться?
Атерома – это кожное образование, внешне напоминающее небольшую опухоль, однако опухолью как таковой она не является и относится к эпителиальным кистам. Внутри атерома имеет капсулу и заполнена густой белой или желтоватой творожистой массой, которая является ничем иным, как белком кератином (его продуцируют стенки атеромы) , и в большинстве случаев он имеет довольно неприятный запах. На ощупь это образование является плотно-эластическим, хорошо подвижным и может частично смещаться, если надавить на него пальцами.
Кожа, которая находится над атеромой, в большинстве случаев не видоизменяется, однако при воспалении кисты она может краснеть. В редких случаях в самом центре образования можно увидеть увеличенный закупоренный выводной проток сальной железы. Также атерома может сообщаться с внешней поверхностью кожи посредством маленького отверстия, через которое в небольших количествах выходит содержимое кисты.
В подавляющем большинстве случаев причиной появления такого образования является закупорка выводного протока сальных желез (поэтому ее также называют кистой сальной железы) . Другими основаниями для возникновения атеромы могут быть отеки волосяных фолликулов, различные травмы, при которых повреждаются сальные железы, а также многочисленные провоцирующие обстоятельства, к которым можно отнести нарушение процессов метаболизма, гормональный фактор (как, например, повышенное содержание тестостерона) , плохие условия окружающей среды и даже наследственность.
Большинство врачей считают, что шансы заполучить атерому больше у тех, у кого она встречается в семейном анамнезе. Чтобы доказать это, были проведены соответствующие исследования, однако на сегодняшний момент гены, которые отвечают за образование атером, выявить не удалось. Также практика показывает, что киста сальной железы возникает чаще у людей, страдающих себореей, различными видами угрей (флегмозными, пустулезными, шаровидными) и гипергидрозом.
Местом локализации атеромы может быть в принципе абсолютно любой участок на теле человека, покрытый волосами, однако наиболее часто областью ее распространения становится кожа головы, шеи, лица, спины, а также кожа в области половых органов.
Такое образование может быть единичным, однако в большинстве случаев встречается множественная киста (атероматоз, поражает, как правило, верхнюю часть головы) . Например, единичная атерома на голове возникает в 30% случаев, а множественная – в 70%, причем количество подобных образований может превышать 10 в 15% случаев. Размером атерома может вырастать от маленькой горошины до небольшой сливы, случается, что образовавшись, она годами остается маленькой, а иногда начинает увеличиваться прямо на глазах.
Встречается атерома почти у 10% населения, причем чаще подобные кисты вырастают у женщин, чем у мужчин. Кроме того, их появление никак не связано с возрастом, хотя было замечено, что у людей после тридцати пяти-сорока они возникают чаще по сравнению с молодыми.
Как же лечится атерома? Удаление данного образования хирургическим путем является на сегодняшний день не только самой эффективной, а в принципе единственной возможностью от него избавиться. Некоторые люди полагают, что удалять необходимо только большие или множественные образования, тем более, что они совершенно безболезненны и кроме как косметического дефекта, никакого неудобства своим владельцам не причиняют.
Однако врачи единогласно утверждают, что устранять нужно любую кисту, даже самую маленькую, поскольку подобные выросты могут приводить к нежелательным осложнениям, самым частым из которых является ее нагноение. Такое осложнения сопровождается покраснением атеромы, увеличением ее в размерах или отеком, повышением температуры, а также болезненными ощущениями. При этом нагноившаяся киста может самостоятельно прорваться и из нее выделится гной с очень неприятным запахом.
Более редким осложнением кисты сальной железы является ее травмирование, которое, как правило, приводит к ее разрыву (как в подкожную клетчатку, так и наружу) . Ну и уж совсем редко атерома трансформируется в злокачественное новообразование, хотя совсем исключать такую возможность тоже нельзя.
Даже не зараженная бактериальной инфекцией атерома может воспалиться, а ее разрыв и инфицирование в подавляющем большинстве случаев заканчиваются абсцессом или даже флегмоной.
При нагноении атеромы требуется немедленное хирургическое вмешательство, которое заключается во вскрытии гнойника и последующем его дренировании. При экстренном вмешательстве косметический результат подобной операции будет намного хуже, чем при проведении данной процедуры в плановом порядке, поскольку разрезы, сделанные на коже, хирурги не ушивают, а оставляют их заживать вторичным натяжением, при котором образовывается грубый рубец. Также из-за гнойных выделений не всегда является возможным удалить капсулу атеромы полностью, а это, пожалуй, самый важный момент операции, поскольку в дальнейшем оставшийся кусочек капсулы может стать причиной рецидива кисты.
Для того, чтобы диагностировать атерому, требуются консультации дерматолога и онколога. Удалить кисту сальной железы не прибегая к хирургическому вмешательству невозможно. Подобная операция не требует госпитализации, она проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает не более 20 минут.
Существует несколько способов удаления атеромы, каждый из которых подразумевает полное извлечение всей капсулы образования.
Чаще всего в месте наибольшего набухания кисты делается кожный разрез и атерому либо вылущивают, сдвигая кожу и надавливая на края раны, либо сначала удаляют ее содержимое, после чего захватывают капсулу для последующего ее удаления. Второй способ позволяет добиться наименьшего размера разреза, который может составлять всего 3-4 мм, поэтому чаще всего его применяют, когда у пациента атерома на лице, удаление которой не должно испортить внешность человека безобразным шрамом.
Разрез может быть сделан как с помощью обычного острого медицинского скальпеля, так и с помощью лазерного или радиоволнового ножа. Независимо от того, сделан ли он обычным скальпелем или же радиоволновым, заживать разрез будет одинаково быстро и хорошо, при условии, что выполнен он аккуратно и в правильном направлении. Закрывают его либо небольшим косметическим швом, либо специальным пластырем.
Преимущество, которыми обладает лазерное или радиоволновое удаление атеромы заключается в том, что использование данных инструментов позволяет произвести операцию с минимальной травматичностью и кровопотерей.
В Западной Европе чаще используют другой способ для того, чтобы была устранена атерома. Как удаляют ее заграницей? Как правило, западные врачи избавляются от подобных образований прибегая к биопсийным инструментам, при помощи которых сначала вырезают небольшой участок кожи, который находится над атеромой, и извлекают капсулу. После этого рану ушивают, а швы снимают на 7-10 день после проведенной операции.
После того, как атерома удалена, пациент может сразу же отправляться домой. Рану нельзя будет мочить в течение последующих 48 часов и первое время следует обрабатывать ее антисептиком, в некоторых случаях может потребоваться прием антибиотиков (например, если было нагноение атеромы) . Специальная повязка на рану требуется только в случаях, когда операция была произведена на участках тела, соприкасающихся с одеждой, чтобы избежать трения. Также в первые сутки может подниматься температура, однако если она превышают отметку 38 градусов, следует незамедлительно связаться с врачом, проводившим операцию. Серьезными поводами для консультации с врачом также являются отечность и болевые ощущения на месте удаленной кисты.
Профилактикой данного заболевания является здоровый жизни, который подразумевает правильное питание и соблюдение правил личной гигиены.
Многие, кто сталкиваются с подобной проблемой, не придают ей серьезного значения. Не стоит ждать, пока произойдет инфицирование или нагноение атеромы, от нее следует избавиться сразу же, как только она появилась.
